Il farmaco Zerukal appartiene al gruppo di farmaci antiemetici ed è un bloccante dei recettori della dopamina.

Forma di rilascio e composizione della droga

Il farmaco Cerucal è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. La soluzione è chiara, sterile, incolore e inodore, disponibile in fiale di vetro trasparente da 2 ml. Le fiale sono imballate in pallet di plastica di 5 pezzi (2) in una scatola di cartone, un'istruzione dettagliata è allegata alla preparazione che descrive le caratteristiche della soluzione.

1 ml della soluzione contiene 5 mg del principio attivo attivo - metoclopramide cloridrato, in 1 fiala 10 mg della sostanza attiva. Come componente ausiliario è acqua per iniezione e cloruro di sodio.

Indicazioni per l'uso

La preparazione di Cerucal nella forma di una soluzione per iniezioni è intesa per amministrazione endovenosa e intramuscolare. Le principali indicazioni per la prescrizione del farmaco sono:

• nausea e vomito di varia origine - associati all'uso di cibo scadente e stantio, malattie dello stomaco, pancreas;
• nausea e vomito causati dall'assunzione di determinati farmaci;
• discinesia biliare;
• esofagite da reflusso;
• ipotonia postoperatoria dello stomaco, con conseguente sensazione di pesantezza, nausea e disagio;
• paresi dello stomaco sullo sfondo del diabete mellito grave;
• i primi giorni dopo il sensing gastroduodenale o esami endoscopici.

Controindicazioni

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggere attentamente le istruzioni di accompagnamento. Le iniezioni di Zerukal sono controindicate nei pazienti nei seguenti casi:

• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• stenosi pilorica;
• feocromocitoma;
• ostruzione intestinale o sospetto di esso;
• tumore prolattina-dipendente;
• disturbi extrapiramidali;
• epilessia;
• età fino a 2 anni (per questa forma di dosaggio);
• gravidanza 1 trimestre.

La soluzione per iniezioni di Tsirukal ha un numero di controindicazioni relative (quando il farmaco può essere prescritto solo in casi estremi, se ci sono indicazioni serie):

• gravidanza 2 e 3 trimestri;
• ipertensione arteriosa;
• asma bronchiale;
• reni e malattie del fegato;
• Morbo di Parkinson;
• tromboflebite;
• asma bronchiale o una storia di broncospasmo severo;
• età paziente oltre 65 anni.

Dosaggio e somministrazione

La soluzione di Zerakul è intesa per amministrazione endovenosa o intramuscolare. Secondo le istruzioni, i pazienti con più di 14 anni e gli adulti sono prescritti 2 ml di soluzione 3 volte al giorno. I bambini da 2 anni a 14 anni, la dose del farmaco viene calcolata individualmente, a seconda del peso corporeo e delle caratteristiche del corpo.

Il farmaco può essere usato per prevenire nausea e vomito durante il trattamento con farmaci citotossici in pazienti oncologici. In questo caso, la soluzione viene utilizzata per infusioni a goccia a breve ea lungo termine. Per le infusioni endovenose della soluzione di Zerakul viene utilizzata una soluzione isotonica di cloruro di sodio o una soluzione di glucosio al 5%.

Con l'introduzione della soluzione per via intramuscolare, non è necessario diluire ulteriormente il contenuto dell'ampolla.

La durata del corso del trattamento farmacologico è stabilita individualmente per ogni singolo paziente, a seconda dell'indicazione e delle caratteristiche dell'organismo.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Le iniezioni di Tserukal non sono prescritte alle donne nel primo trimestre di gravidanza, in quanto non ci sono informazioni su come il farmaco influisce sullo sviluppo fetale del feto e non vi è esperienza nell'uso di questo farmaco in ostetricia.

L'uso della soluzione per iniezioni di donne Zerakal in 2 e 3 trimestri di gravidanza è possibile secondo le indicazioni, ma solo in quelle situazioni in cui il beneficio atteso per la madre supera i possibili rischi per il feto. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico.

La nomina di iniezioni per le donne che allattano al seno richiede una consultazione con il medico. Il farmaco viene escreto nel latte materno, quindi è preferibile interrompere l'allattamento al momento della terapia.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con Regula, il paziente può manifestare reazioni avverse:

• da parte del sistema nervoso - vertigini, insonnia, debolezza, letargia, apatia, sensazione irragionevole di paura, ansia, tinnito, spasmi dei muscoli facciali, spasmi dei muscoli facciali, tremore degli arti;
• da parte del sistema cardiovascolare - un cambiamento nella pressione sanguigna (diminuzione o aumento), tachicardia;
• da parte dell'apparato digerente: secchezza delle fauci, bruciore di stomaco, eruttazione, sensazione di pesantezza allo stomaco, stitichezza, gonfiore, aumento della produzione di gas;
• da parte del sistema endocrino - la galattorrea nelle donne (il rilascio di colostro dal seno, non associato alla lattazione), la ginecomastia negli uomini, i disturbi mestruali, la potenza compromessa negli uomini;
• reazioni locali - puntura della vena, ematoma sottocutaneo, tromboembolismo aereo, formazione di infiltrazione dolorosa, orppnppppasavsaapaeaav

Con lo sviluppo di uno o più degli effetti collaterali descritti, il trattamento con il farmaco viene annullato e consultare un medico.

overdose

Quando il dosaggio del farmaco specificato nelle istruzioni viene superato, il paziente sviluppa sintomi di sovradosaggio, che sono clinicamente espressi come segue:

• confusione;
• irrequietezza, sonnolenza, convulsioni;
• disorientamento nello spazio;
• disturbi extrapiramidali;
• aumento o diminuzione rapida della pressione sanguigna;
• bradicardia.

Quando compaiono questi sintomi clinici, il trattamento farmacologico viene immediatamente interrotto. Nella maggior parte dei casi, tutte le reazioni negative e i segni di sovradosaggio scompaiono da soli entro 1-2 giorni dopo l'interruzione della terapia. In caso di grave avvelenamento del corpo con Cerucal, il paziente può manifestare disfunzione del fegato e dei reni.

Trattamento sintomatico di overdose. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico finché lo stato non si stabilizza.

L'interazione del farmaco con altri farmaci

La soluzione di Cerucal è incompatibile con i fluidi per via endovenosa che sono alcalini.

Con l'appuntamento simultaneo con antibiotici, il paracetamolo, soluzione di levodopa Zerukal migliora l'assorbimento di questi farmaci, che aumenta il rischio di effetti collaterali e danni al fegato tossici.

Il farmaco Zerukal sotto forma di iniezioni riduce l'assorbimento di Digossina e Cimetidina, mentre la nomina di farmaci.

Sotto l'influenza della soluzione di Zeercal, l'effetto inibitorio dell'etanolo sul sistema nervoso centrale, così come i farmaci che inibiscono la velocità delle reazioni psicomotorie, aumenta.

Il farmaco Reglan riduce l'effetto terapeutico dei farmaci dal gruppo di H2-istamina bloccanti, che dovrebbero essere presi in considerazione quando si prescrivono questi farmaci allo stesso tempo.

Con la nomina contemporanea di iniezioni con Reglan con farmaci epatotossici aumenta il rischio di danni al fegato tossici.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento con Cerucal, i pazienti devono astenersi dal guidare un'auto e controllare macchinari complessi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione. Ciò è dovuto al possibile capogiro e letargia del paziente durante la terapia.

Durante il trattamento farmacologico, il paziente deve astenersi dal bere alcolici, poiché la combinazione di Cerucal con alcol aumenta il rischio di effetti collaterali da parte del fegato e del sistema nervoso centrale.

Gli adolescenti sono più a rischio di sviluppare effetti indesiderati rispetto ai pazienti adulti, quindi dovrebbero essere sotto la costante supervisione di specialisti durante il trattamento con Cerucal.

I pazienti affetti da malattia renale ed epatica, che sono accompagnati da disfunzione dell'organo, la dose del farmaco viene calcolata individualmente, in base al peso corporeo e alle caratteristiche del paziente.

Il farmaco Reglan in questa forma di dosaggio non deve essere prescritto a bambini al di sotto dei 2 anni di età, in quanto non vi è esperienza con l'applicazione e la sicurezza non è stata stabilita.

Analoghi di punture

Gli analoghi della medicina Cerucal nella forma di iniezioni sono:

• Soluzione di metoclopramide;
• Soluzione perinormale;
• Soluzione Metoclopramide Eskom.

Prima di sostituire il farmaco prescritto con uno degli analoghi, è necessario consultare il medico e assicurarsi di leggere attentamente le istruzioni.

Condizioni di rilascio e conservazione del farmaco

Il farmaco Zerukal sotto forma di soluzione viene rilasciato dalle farmacie su prescrizione medica. Le ampolle con il farmaco devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 gradi. Evitare la luce solare diretta sulle ampolle con la soluzione. La durata della soluzione è di 2 anni dalla data di produzione, che è indicata sulla confezione. Non usare la soluzione per iniezione scaduta o in violazione dell'integrità della fiala.

Prezzo chiamato

Il costo medio della soluzione Zerukal nelle farmacie di Mosca è di 240 rubli.

Vomito di Zeercal per i bambini

Reglan è un popolare agente antiemetico che può essere somministrato ai bambini di età inferiore ai due anni. Il principale ingrediente attivo del farmaco è metoclopramide cloridrato. Questa sostanza colpisce le aree del cervello responsabili del riflesso del vomito. Reglan inibisce l'attività di un gruppo di neuroni dopaminergici, motivo per cui un certo numero di recettori sono bloccati.

D'altra parte, il farmaco accelera il processo di svuotamento dello stomaco e il passaggio del cibo attraverso l'intestino tenue. Questa proprietà è anche spiegata dall'effetto del principale principio attivo sui recettori nervosi del SNC. Inoltre, il farmaco influenza l'attività dei neuroni del sistema vegetativo, che porta ai seguenti risultati:

• aumenta l'attività motoria del tratto gastrointestinale superiore;
• aumenta il tono dei muscoli interni;
• la digestione del cibo è più veloce;
• la gastrostasi viene eliminata;
• l'escrezione biliare si normalizza eliminando la discinesia;
• la motilità intestinale migliora.

Dopo aver preso il farmaco viene assorbito completamente in un breve periodo di tempo. Il primo effetto sarà visibile dopo 20-40 minuti. La concentrazione massima del farmaco nel sangue viene raggiunta in media entro un'ora dopo l'uso. In generale, i termini variano da mezz'ora a due ore.

La durata dell'esposizione del sistema nervoso centrale a Cerucul è di 6 ore nel caso di somministrazione orale e di 2 ore nel caso di somministrazione orale. I prodotti dell'emivita del farmaco vengono metabolizzati nel fegato e quindi escreti dai reni come parte di composti contenenti acido glucuronico o solforico.

Esistono due forme farmacologiche del farmaco:

Compresse, 50 pezzi per confezione. Una compressa contiene 10 mg del principio attivo principale, oltre a componenti aggiuntivi: biossido di silicio, lattosio monoidrato, magnesio stearato, amido e gelatina. I supplementi facilitano l'assorbimento del farmaco e contribuiscono al suo rapido assorbimento.

Fiale, ognuna delle quali contiene 2 ml di soluzione. Oltre alla metoclopramide cloridrato, la soluzione include cloruro di sodio e acqua distillata. 1 ml contiene 5 mg di principio attivo e in una fiala - 10 mg. La confezione della farmacia è composta da 10 fiale.

La scelta della forma di dosaggio è determinata dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali e dell'età del paziente. Le ampolle possono essere usate da due anni, le pillole - non prima di sei anni. Molto spesso vengono prescritte iniezioni, se la somministrazione orale non è possibile a causa del vomito continuo o, se necessario, per ottenere il più presto possibile effetto.

Qualsiasi forma del farmaco richiede la consultazione con il medico curante: è vietato prescriverli a un paziente adulto, in particolare a un bambino.

Indicazioni, controindicazioni per l'uso e effetti collaterali

Il farmaco è prescritto per il vomito grave. Dovrebbe essere chiaro che il riflesso del vomito è una normale reazione del tratto gastrointestinale alle sostanze tossiche, un modo di auto-purificazione naturale. Deriva dall'uso di cibo scadente o stantio, intossicazione da veleni domestici, droghe, metalli pesanti, nonché dallo sviluppo di varie malattie. Il blocco di questo riflesso può portare ad un aumento del livello di tossine nel sangue e ad esacerbare i sintomi, quindi il C erucal da avvelenamento di solito non è raccomandato.

Ma a volte il vomito è invincibile. Di conseguenza, il corpo sta rapidamente perdendo riserve di liquidi, il che porta inevitabilmente alla disidratazione. La mancanza di umidità influenza le prestazioni di tutti gli organi e sistemi, compromette la salute e la resistenza alla malattia. Inoltre, a causa del vomito incessante, può essere difficile per un paziente dare medicine, qualsiasi tipo di cibo o bevanda. Quindi è necessario adottare misure di emergenza per eliminare l'impulso.

Indicazioni principali

Esistono diverse prescrizioni per l'uso di Cerucal:

• tutti i tipi di disturbi dell'attività motoria del tratto gastrointestinale, compresa la paresi dello stomaco dovuta a diabete, bruciore di stomaco, stenosi pilorica funzionale, sindrome dell'intestino irritabile;
• sollievo dei muscoli dello stomaco a seguito di un intervento chirurgico;
• discinesia biliare;

Reglan è spesso prescritto ad adulti e bambini sottoposti a chemioterapia per eliminare i suoi effetti collaterali. Viene anche utilizzato durante la diagnosi di laboratorio del tratto gastrointestinale, per eliminare l'impulso emetico nei pazienti con ipersensibilità. L'uso più comune di Cerukal per la diagnostica a raggi X dell'intestino tenue e dello stomaco. Compresse o iniezioni prescritte alla vigilia della procedura.

Le revisioni dell'efficacia del farmaco in generale sono positive - aiuta ad eliminare il vomito e la nausea in tempi record. Tuttavia, Zerakal non produce quasi mai l'effetto desiderato se questi fenomeni sono causati da disturbi mentali o disturbi dell'apparato vestibolare.

Controindicazioni ai farmaci

Un farmaco antiemetico non può essere usato se presente:

• aumentata sensibilità individuale a metoclopramide cloridrato oa qualsiasi altro componente del farmaco;
• asma bronchiale;
• il glaucoma;
• sanguinamento gastrointestinale;
• ostruzione intestinale meccanica;
• perforazione dello stomaco o dell'intestino (ad esempio in caso di ulcera peptica);
• feocromocitoma confermato o sospetto;
• discinesia tardiva dovuta alla somministrazione di neurolettici o metoclopramidi;
• epilessia (i farmaci aumentano la frequenza e l'intensità degli attacchi);
• Morbo di Parkinson;
• metemoglobinemia confermata durante l'assunzione di metoclopramide cloridrato;
• tumore prolattina-dipendente;
• maggiore prontezza convulsa.

Reglan usato con cautela in violazione delle funzioni del fegato e dei reni, regolando il dosaggio standard (è ridotto del 25 o addirittura del 50%).

Per i bambini piccoli, il farmaco viene solitamente prescritto dall'età di tre anni, ma in alcuni casi è consentito usare il farmaco per interrompere il vomito a due anni. Per il trattamento di bambini sotto i due anni, l'uso di questo farmaco è proibito.

Interazione con altri farmaci

La somministrazione simultanea di questo farmaco e della levodopa, così come degli agonisti dopaminergici, è proibita. Evitare di combinare Cerucul con farmaci e prodotti contenenti alcol (ad esempio alcuni dolciumi), in quanto potrebbe verificarsi un aumento della sedazione.

Questo farmaco influenza il tasso di assorbimento di altri farmaci:

• assorbimento di antibiotici, analgesici e aumenti di paracetamolo;
• l'assorbimento di digossina e cimetidina è ridotto.

Reglan non deve essere combinato con neurolettici e sedativi. L'uso simultaneo di antidepressivi triciclici in combinazione con questo farmaco riduce la loro efficacia. L'assunzione iniettabile di Cerucul contribuisce alla rapida distruzione delle riserve di vitamina B1 (tiamina) nel corpo del paziente.

Effetti collaterali

L'assunzione del farmaco può causare molti effetti avversi:

• mal di testa;
• vertigini;
• aumento della fatica;
• ansia;
• stati depressivi;
• spasmi muscolari incontrollati, specialmente intorno al viso e al collo;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• iper e ipotensione;
• agranulocitosi;
• prurito;
• orticaria;
• bocca secca;
• disturbi del gusto;
• sgabello sconvolto o legatura.

Probabilmente fallimenti nel sistema endocrino, in particolare, aumento dei livelli di estrogeni. Questo squilibrio porta allo sviluppo della ginecomastia (un aumento delle ghiandole mammarie) negli uomini e alla destabilizzazione del ciclo mestruale nelle donne.

Avendo notato una qualsiasi delle suddette manifestazioni, interrompere l'assunzione del farmaco e contattare il personale sanitario.

Il dosaggio corretto del farmaco

Quando si sceglie il dosaggio e la forma di dosaggio, il medico tiene conto della compatibilità del farmaco con altri farmaci, così come l'efficienza del fegato e dei reni. È severamente vietato violare le dosi raccomandate, altrimenti si possono causare gravi danni al bambino. Se la ricezione non ha l'effetto desiderato, consultare il pediatra per un consiglio, ma in nessun caso non aumentare la quantità del farmaco da soli.

Bambini rancidi con vomito: dosaggio in compresse

La dose di metoclopramide raccomandata per i bambini viene calcolata tenendo conto del peso corporeo del bambino: 0,1 mg di questo componente è prescritto per 1 kg di peso, tre volte al giorno. Ad esempio, se un bambino pesa 30 kg, dovrebbe prendere un sesto di una pillola di Cerucal tre volte al giorno; la dose giornaliera sarà di 3 mg (un terzo di confetto).

La quantità massima di farmaci che possono essere assunti per 24 ore è 0,5 mg per 1 kg di peso. Nel nostro caso, un bambino di 30 kg non deve ricevere più di 1,5 compresse al giorno. Questo dosaggio è raccomandato per tutti i bambini sotto i 14 anni di età, così come per i pazienti adulti nel caso di età avanzata, la presenza di vari disturbi nel sistema escretore.

Secondo le istruzioni del produttore, la durata dell'ammissione non deve superare i 5 giorni. La decisione di continuare la terapia può essere presa solo da uno specialista.

Rigurgito per i bambini con vomito: dosaggio in fiale

Il calcolo del dosaggio del farmaco in fiale si comporta allo stesso modo. Per un bambino che pesa 30 kg, la dose media sarà di 3 mg, cioè un terzo della fiala. La quantità massima di soluzione che può essere iniettata mediante il metodo di iniezione è di 1,5 fiale.

Come usare Reglan durante il vomito nei bambini

Reglan per i bambini con vomito dovrebbe essere preso mezz'ora prima dei pasti, senza masticare e lavare giù con la quantità necessaria di acqua. Tra le dosi deve essere rispettato l'intervallo di 6 ore, altrimenti è possibile il sovradosaggio. Gli intervalli di tempo dovrebbero essere osservati anche nel caso in cui ci fosse un rifiuto del farmaco con conseguente vomito.

Il corso della terapia può durare 1-2 mesi, ma è possibile anche un'amministrazione più lunga, fino a sei mesi. Il tempismo è determinato dallo specialista presente.

Queste istruzioni si applicano alle compresse; le raccomandazioni per l'iniezione sono in qualche modo differenti. Reglan viene somministrato per via intramuscolare (senza diluizione) o per via endovenosa, premiscelato con soluzione salina. Evitare il contatto con le soluzioni alcaline della droga.

L'iniezione è lenta. Il sito di iniezione deve essere cambiato regolarmente.

Overdose del farmaco nei bambini

È necessario osservare strettamente il dosaggio del farmaco raccomandato dallo specialista in cura. Il superamento della velocità consentita comporta le seguenti conseguenze:

• irritabilità eccessiva;
• sonnolenza;
• confusione;
• Sindrome ipercinetica (spasmi arbitrari di vari gruppi muscolari);
• convulsioni;
• bradicardia;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna.

Il sovradosaggio viene trattato con la somministrazione endovenosa di biperidina. Assicurati di chiamare l'equipe medica, che monitorerà le condizioni del bambino fino alla scomparsa di fenomeni indesiderati. Potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento sintomatico.

Per evitare le conseguenze di un sovradosaggio, non automedicare, seguire le raccomandazioni del pediatra e tenere il kit di pronto soccorso fuori dalla portata dei bambini.

Reglan per iniezioni - istruzioni per l'uso ufficiali

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione:

Nome commerciale:

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare

struttura

1 ml contiene:
principio attivo metoclopramide cloridrato monoidrato 5,27 mg (a base di metoclopramide cloridrato 5,00 mg);
eccipienti: sodio solfito 0,125 mg, sodio edetato 0,40 mg, sodio cloruro 8,00 mg, acqua per iniezione 991,705 mg.

Descrizione: soluzione incolore trasparente.

Gruppo farmacoterapeutico

Antiemetico - bloccante centrale del recettore della dopamina.

Codice ATX: A03FA01

Azione farmacologica

Uno specifico bloccante del recettore della dopamina, indebolisce la sensibilità dei nervi viscerali, che trasmettono impulsi dal "piloro" (piloro) e dal duodeno al centro emetico. Attraverso l'ipotalamo e il sistema nervoso parasimpatico ha un effetto regolatore e coordinante sul tono e l'attività motoria della parte superiore del tratto gastrointestinale (compreso il tono del solo sfintere digestivo inferiore). Aumenta il tono dello stomaco e dell'intestino, accelera lo svuotamento gastrico, riduce la stasi iperacida, previene il reflusso duodenopilorico e gastroesofageo, stimola la motilità intestinale.

farmacocinetica
Il volume di distribuzione è 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizzato nel fegato L'emivita è da 3 a 5 ore, con insufficienza renale cronica - 14 ore. Escreto dai reni durante le prime 24 ore invariato e sotto forma di metaboliti (circa l'80% della dose assunta una volta). Penetra facilmente nella barriera emato-encefalica ed è escreto nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

adulti

• Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori.
• Trattamento sintomatico della nausea e del vomito, inclusa l'emicrania acuta.
• Prevenzione di nausea e vomito causati da radioterapia e chemioterapia.
• Per migliorare la peristalsi durante lo svolgimento di studi radiopachi del tratto gastrointestinale.

• Trattamento di seconda linea per nausea e vomito postoperatori.
• La seconda linea di prevenzione della nausea e del vomito ritardati causati dalla chemioterapia.

Controindicazioni

• Ipersensibilità a metoclopramide e componenti di medicina;
• sanguinamento gastrointestinale, ostruzione intestinale meccanica o perforazione della parete e dell'intestino dello stomaco, condizioni in cui la stimolazione della motilità gastrointestinale è un rischio;
• feocromocitoma confermato o sospetto a causa del rischio di sviluppare ipertensione grave;
• discinesia tardiva, che si è sviluppata dopo il trattamento con neurolettici o metoclopramide nella storia;
• epilessia (aumento della frequenza e gravità delle crisi);
• Morbo di Parkinson;
• uso simultaneo con levodopa e agonisti del recettore della dopamina:
• metemoglobinemia dovuta alla somministrazione di carenza di citoclopramide o nicotinamide adenina dinucleotide (NADH) del citocromo b5 nella storia;
• prolattinoma o tumore prolattina-dipendente;
• bambini fino a 1 anno;
• periodo di allattamento al seno.

Con cura

Se usato in pazienti anziani; in pazienti con compromissione della conduzione cardiaca (incluso allungamento dell'intervallo QT), compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico, bradicardia, assunzione di altri farmaci, prolungamento dell'intervallo QT, ipertensione arteriosa; in pazienti con malattie neurologiche concomitanti; in pazienti che assumono droghe che colpiscono il sistema nervoso centrale, depressione (nella storia); in caso di insufficienza renale da moderata a grave (CC 15-60 ml / min); con grave insufficienza epatica; durante la gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

gravidanza
Numerosi dati sull'uso delle donne in gravidanza (più di 1000 casi descritti) indicano l'assenza di fetotossicità e la capacità di causare difetti dello sviluppo nel feto. La metoclopramide può essere utilizzata durante i trimestri di gravidanza I) solo se il potenziale beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto. A causa di caratteristiche farmacologiche (come altri neurolettici), quando si utilizza la metoclopramide alla fine della gravidanza, non è possibile escludere la probabilità di sintomi extrapiramidali nel neonato. Metoclopramide non deve essere usato alla fine della gravidanza (durante il terzo trimestre). Quando si utilizza metoclopramide deve monitorare le condizioni del neonato.
Periodo di allattamento al seno
La metoclopramide è escreta in piccole quantità con il latte materno. Non possiamo escludere la possibilità di reazioni avverse nel bambino. L'uso di metoclopramide durante l'allattamento non è raccomandato. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione

Endovenoso (IV) e per via intramuscolare (IM).
In / iniezioni dovrebbe essere somministrato lentamente bolo (almeno 3 minuti).
adulti
Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori
La dose singola raccomandata di 10 mg (1 fiala).
Trattamento di seconda linea per nausea e vomito postoperatori. Prevenzione della seconda linea di nausea e vomito ritardati causati dalla chemioterapia
La dose singola raccomandata di 10 mg (1 fiala) viene somministrata fino a tre volte al giorno.
Per migliorare la peristalsi durante lo svolgimento di studi radiopachi del tratto gastrointestinale. Come mezzo per facilitare l'intubazione duodenale (per accelerare lo svuotamento gastrico e il movimento del cibo attraverso l'intestino tenue)
Si consiglia di somministrare un bolo lento v / v (non meno di 3 minuti) 10-20 mg (1-2 fiale) 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
La dose giornaliera massima raccomandata è di 30 mg o 0,5 mg / kg.
Il termine di somministrazione del farmaco sotto forma di iniezioni dovrebbe essere il più breve possibile con la successiva transizione alla forma di dosaggio per la forma orale o rettale.
Età da bambini da 1 a 18 anni
La seconda linea di prevenzione della nausea e del vomito ritardati causati dalla chemioterapia, la seconda linea di trattamento della nausea e del vomito postoperatori
Si consiglia di somministrare un bolo lento v / v (almeno 3 minuti) 0,1-0,15 mg / kg fino a 3 volte al giorno.
La dose giornaliera massima di 0,5 mg / kg / giorno.

Per migliorare la peristalsi durante lo svolgimento di studi radiopachi del tratto gastrointestinale. Come mezzo per facilitare l'intubazione duodenale (per accelerare lo svuotamento gastrico e il movimento del cibo attraverso l'intestino tenue)
Nei bambini di età superiore ai 15 anni
Consigliato in / nel bolo lento (almeno 3 minuti), l'introduzione di 10-20
mg (1-2 fiale) 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
Nei bambini di età compresa tra 1 e 15 anni
Si consiglia di somministrare un bolo lento v / v (non inferiore a 3 minuti) alla velocità di 0,1 mg / kg 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
La durata massima del trattamento per la prevenzione della nausea e del vomito postoperatori è di 48 ore.
La durata massima del trattamento per la prevenzione di nausea e vomito causati dalla chemioterapia è di 5 giorni.
Per evitare il sovradosaggio, è necessario osservare un intervallo minimo tra le dosi di 6 ore, anche in caso di vomito.
Pazienti anziani
I pazienti più anziani possono richiedere una riduzione della dose a causa di una diminuzione della funzionalità renale ed epatica.
Insufficienza renale
Nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (CC inferiore a 15 ml / min), la dose giornaliera deve essere ridotta del 75%.
Nei pazienti con insufficienza renale da moderata a grave (CC 15-60 ml / min), la dose deve essere ridotta del 50%.
Disfunzione epatica
Nei pazienti con grave insufficienza epatica, la dose deve essere ridotta del 50%.

Effetti collaterali

La frequenza delle reazioni avverse è classificata come segue: molto spesso (≥ 1/10), spesso (≥ 1/100 - Dal sangue e dal sistema linfatico: la frequenza è metaemoglobinemia sconosciuta, probabilmente a causa di una carenza dell'enzima citocromo-beta riduttasi NADH-dipendente (specialmente nei neonati ), sulfhemoglobinemia (il più spesso con l'uso simultaneo di dosi alte di medicine contenenti zolfo, leykopeniye, neytropeniya, agranulotsitoz).
Dal lato del cuore: raramente - bradicardia: frequenza sconosciuta - arresto cardiaco, che può essere causato da bradicardia, blocco atrioventricolare, blocco del nodo sinusale, allungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma, aritmia del tipo "pirouette".
Da parte delle navi: spesso - abbassando la pressione sanguigna; Frequenza sconosciuta - shock cardiogeno, aumento acuto della pressione sanguigna in pazienti con feocromocitoma.
Da parte del sistema endocrino *: raramente - amenorrea, iperprolattinemia; raramente - galattorrea; frequenza sconosciuta - ginecomastia.
* I disturbi endocrini durante il trattamento prolungato sono associati a iperprolattinemia (amenorrea, galattorrea, ginecomastia).
Da parte del tratto gastrointestinale: spesso - nausea, diarrea, stitichezza.
Da parte dei reni e delle vie urinarie: la frequenza è sconosciuta - poliuria, incontinenza urinaria.
Da parte dei genitali e della ghiandola mammaria: frequenza sconosciuta - disfunzione sessuale, priapismo.
Da parte del sistema immunitario: raramente - ipersensibilità; la frequenza è sconosciuta - reazioni anaphylactic (compreso shock di anaphylactic), reazioni allergiche (urticaria, eruzione maculopanular).
Da parte del sistema nervoso: molto spesso sonnolenza; spesso - astenia, disturbi extrapiramidali (specialmente nei bambini e nei giovani pazienti e / o quando vengono superate le dosi raccomandate del farmaco, anche dopo una singola iniezione), parkinsonismo, acatisia; raramente distonia, discinesia, alterazione della coscienza; raramente, convulsioni, specialmente nei pazienti con epilessia; la frequenza è sconosciuta discinesia tardiva, a volte persistente, durante o dopo un trattamento a lungo termine, specialmente nei pazienti anziani, sindrome neurolettica maligna.
Disturbo della mente: spesso - depressione: raramente - allucinazioni; confusione raramente.
Reazioni avverse che sono più comuni quando si usano alte dosi del farmaco
- Sintomi extrapiramidali: distonia acuta e discinesia, sindrome di parkinsonismo, acatisia sviluppata anche dopo l'uso di una singola dose del farmaco, specialmente nei bambini e nei giovani pazienti (vedere la sezione "Istruzioni speciali").
- Sonnolenza, diminuzione del livello di coscienza, confusione, allucinazioni.

overdose

sintomi
Disturbi extrapiramidali, sonnolenza, diminuzione del livello di coscienza, confusione, allucinazioni, irritabilità, capogiri, bradicardia. cambiamenti nella pressione sanguigna, arresto cardiaco e respirazione, dolore addominale.
trattamento
Se i sintomi extrapiramidali si sviluppano a causa di sovradosaggio o per un altro motivo, il trattamento è puramente sintomatico (benzodiazepine nei bambini e / o farmaci antiparkinsoniani anticolinergici negli adulti).
Richiede trattamento sintomatico e monitoraggio costante delle funzioni cardiache e respiratorie, a seconda delle condizioni cliniche del paziente. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci

L'uso simultaneo di metoclopramide con levodopa o agonisti del recettore della dopamina, in connessione con l'antagonismo reciproco esistente, è controindicato.
L'alcol aumenta l'effetto sedativo di metoclopramide.
Combinazioni che richiedono cautela
A causa dell'effetto procinetico della metoclopramide, l'assorbimento di alcuni farmaci può essere compromesso. Derivati ​​m-holinoblokatory e morfina hanno antagonismo reciproco con metoclopramide in relazione all'effetto sulla motilità del tratto gastrointestinale.
Farmaci che inibiscono il sistema nervoso centrale (derivati ​​della morfina, tranquillanti, bloccanti dei recettori dell'istamina H1, antidepressivi con effetto sedativo, barbiturici, clonidina e altri farmaci di questi gruppi) possono aumentare l'effetto sedativo sotto l'influenza di metoclopramide.
La metoclopramide aumenta gli effetti dei neurolettici sui sintomi extrapiramidali.
Con l'uso concomitante di metoclopramide e tetrabenazina, esiste una probabilità di carenza di dopamina, che può essere accompagnata da una maggiore rigidità muscolare o spasmo, difficoltà nel parlare o deglutire, ansia, tremore, movimenti involontari dei muscoli, inclusi i muscoli facciali.
L'uso di metoclopramide con farmaci serotoninergici, ad esempio, con inibitori selettivi del reuptake della serotonina, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica (intossicazione da serotonina). La metoclopramide riduce la biodisponibilità della digossina. La concentrazione di digossina nel plasma sanguigno deve essere monitorata. La metoclopramide aumenta la biodisponibilità della ciclosporina (Cmax del 46% e l'esposizione del 22%). È necessario monitorare attentamente la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno. Le implicazioni cliniche di questa interazione non sono state stabilite.
L'esposizione a metoclopramide è aumentata con l'uso simultaneo di potenti inibitori dell'isoenzima CYP2D6, ad esempio fluoxetina e paroxetina. Sebbene il significato clinico di questa interazione non sia stato stabilito, è necessario monitorare l'insorgenza di reazioni avverse nei pazienti. Con l'uso concomitante di metoclopramide con atovaquone, la concentrazione di atovaquone nel plasma sanguigno diminuisce significativamente (circa il 50%). L'uso concomitante di metoclopramide con atovajone non è raccomandato.
Con l'uso concomitante di metoclopramide con bromocriptina, la concentrazione di bromocriptina aumenta nel plasma sanguigno.
La metoclopramide aumenta l'assorbimento della tetraciclina dall'intestino tenue. La metoclopramide aumenta l'assorbimento di mexiletina e litio.
Metoclopramide riduce l'assorbimento di cimetidina.

Istruzioni speciali

Si deve usare cautela quando si usa il farmaco Zerakul ® nei pazienti anziani.
Da parte del sistema nervoso, si possono osservare disturbi extrapiramidali, specialmente nei bambini e nei giovani pazienti e / o con l'uso di alte dosi. sviluppando, di regola, all'inizio di trattamento o dopo un solo uso.
L'uso del farmaco Cerucal ® deve essere immediatamente interrotto in caso di sintomi extrapiramidali. Le reazioni sono completamente reversibili dopo l'interruzione del trattamento, tuttavia può essere necessaria una terapia sintomatica (benzodiazepine nei bambini e / o farmaci anti-parkinsoniani anti-parkinsoniani negli adulti). Per evitare il sovradosaggio del farmaco Tsurakul ® è necessario osservare un intervallo minimo tra le dosi di 6 ore, anche nel caso di vomito.
Il trattamento prolungato con Cerucal ® può portare allo sviluppo di discinesia tardiva, che è potenzialmente irreversibile, specialmente nei pazienti anziani.
La durata del trattamento non deve superare i 3 mesi a causa del rischio di discinesia tardiva. Se vi sono segni di discinesia tardiva, il trattamento deve essere interrotto.
Quando la metoclopramide è stata utilizzata contemporaneamente ai neurolettici, così come con la monoterapia con metoclopramide, è stata osservata la sindrome neurolettica maligna. È necessario interrompere immediatamente il trattamento con Cyrukal ® quando compaiono i sintomi della sindrome neurolettica maligna e applicare una terapia appropriata.
Si deve usare cautela se usato in pazienti con malattie neurologiche concomitanti e in pazienti che assumono farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale.
Quando si utilizza il farmaco Cerucal ®, si possono anche notare i sintomi del morbo di Parkinson.
Sono stati riportati casi di metemoglobinemia, che potrebbero essere causati da una carenza dell'enzima citocromo b5 reduttasi NADH-dipendente. In questo caso, la somministrazione di Tsirukal ® deve essere immediatamente e completamente interrotta e adottare le misure appropriate. Sono stati segnalati casi di gravi effetti collaterali cardiovascolari, tra cui insufficienza vascolare, bradicardia marcata, arresto cardiaco e prolungamento dell'intervallo QT. Si deve prestare attenzione quando si usa il farmaco Cerucal ® nei pazienti anziani, nei pazienti con disordini cardiaci (compreso l'allungamento dell'intervallo QT), nei pazienti con compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico, nella bradicardia e nei pazienti che assumono farmaci che prolungano l'intervallo QT. In caso di insufficienza renale da moderata a grave e grave insufficienza epatica, si raccomanda una riduzione della dose (vedere la sezione "Dosaggio e somministrazione").

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi

Bisogna fare attenzione quando si guidano veicoli e altri meccanismi, come prendere il farmaco può causare sonnolenza e discinesia.

Modulo di rilascio

Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare di 5 mg / millilitro. Su 2 millilitri di una preparazione in un'ampolla di vetro trasparente (il tipo I), con gli anelli di colore applicati (il verde principale e il colore blu più basso) su una testa di ampolla e un anello di colore bianco su un collo di ampolla
o
in una fiala di vetro trasparente (tipo I), con anelli colorati (superiore verde e blu inferiore) sulla testa dell'ampolla e una tacca sul collo dell'ampolla e un punto bianco sopra di esso.
Su 5 ampolle in imballaggio planimetrico cellulare aperto.
Su 2 imballaggi di cella planimetric con l'istruzione per applicazione sono messi in un pacco di cartone.

Condizioni di conservazione

Immagazzinare nel posto protetto da luce, a una temperatura non al di sopra di 25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

5 anni.
Non applicare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vendita della farmacia

Entità legale in nome della quale ha emesso RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israele

produttore:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagabria, Repubblica di Croazia
o
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungheria.

Indirizzo per reclami:
119049, Mosca, st. Shabolovka, 10, p.1.

Reglan

Nome internazionale, forma di rilascio e composizione di Cerucal

Attualmente, Zerukal è disponibile in due forme di dosaggio:
1. compresse per somministrazione orale;
2. Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare.

Le compresse sono solitamente chiamate semplicemente Cerucal e la soluzione per iniezioni è chiamata "Iniezioni di Cyrucal" o "Zerukal in ampolle".

Il nome internazionale non proprietario (INN) di Cerucal è Metoclopramide. L'INN è il nome ufficiale e generalmente accettato del principio attivo nella composizione del farmaco. Poiché il principio attivo di Cerucale è metoclopramide, l'INN del farmaco è rispettivamente Metoclopramide.

Come sostanza attiva, la metoclopramide in vari dosaggi è inclusa nella composizione di entrambe le forme di dosaggio di Cerucal. Quindi, in una compressa contiene 10 mg di metoclopramide e la sua concentrazione nella soluzione è di 5 mg per 1 ml. Poiché la soluzione viene versata in fiale da 2 ml sigillate ermeticamente, 10 mg di metoclopramide sono contenuti in una fiala. Pertanto, la soluzione da una fiala e una compressa di Cerucula contengono la stessa quantità di principio attivo. Questo rapporto può essere utilizzato per ricalcolare il numero di compresse necessarie per ricevere le capsule e viceversa.

Le compresse di Cerucal come componente ausiliario contengono le seguenti sostanze:

• Amido di patate;
• lattosio;
• gelatina;
• silice;
• Stearato di magnesio

La soluzione di Zerakul come sostanze ausiliarie contiene quanto segue:

• Solfito di sodio;
• Disodio edetato;
• Cloruro di sodio;
• Acqua distillata distillata sterile per iniezione.

Le compresse di Cerucula sono dipinte di bianco, hanno una forma piatta rotonda e rischiano su un lato e sono disponibili in cartoni da 50 pezzi. La soluzione è un liquido trasparente incolore ed è disponibile in fiale di vetro da 2 ml confezionate in cartoni da 10 pezzi ciascuno. Le ampolle con una soluzione sono fatte di vetro trasparente, su cui sono applicate tre strisce: blu nella parte inferiore, verde nella parte superiore e bianco nella giunzione della bottiglia nella parte stretta e sigillata. Su alcune fiale, può essere applicata una tacca e un punto sopra di esso anziché una striscia bianca.

Reglan - effetto terapeutico

Reglan ha effetti antiemetici e antiemetici a causa della soppressione di questi riflessi a livello del sistema nervoso centrale. Tutti gli altri effetti terapeutici di Cerucul derivano dai dati principali.

L'azione del farmaco è dovuta alla sua penetrazione nel flusso sanguigno e al cervello e al blocco dei recettori della dopamina e della serotonina in tutti gli organi e tessuti. Come risultato del blocco dei recettori nel cervello, la sua zona speciale, chiamata centro del vomito, cessa di funzionare, a causa della quale non vengono elaborati gli stimoli degli organi del tratto digestivo e respiratorio e il riflesso del vomito non si verifica. Quindi, il vomito viene fermato. E poiché il centro del vomito del cervello è anche responsabile del singhiozzo, il vomito e il singhiozzo vengono simultaneamente soppressi.

Oltre a fermare il vomito e il singhiozzo, Zerukal elimina efficacemente la nausea costante e dolorosa causata da vari motivi, ad eccezione della cinetosi.

Inoltre, a causa degli effetti sui recettori della dopamina e della serotonina negli organi dell'apparato digerente, Zerukal ha i seguenti effetti terapeutici:

• Riduce l'attività motoria e contrattile dell'esofago, che contribuisce all'espansione del suo lume e facilita il passaggio del nodulo alimentare su di esso;
• Aumenta il tono dello sfintere esofageo, che lo separa dallo stomaco. Di conseguenza, la quantità di reflusso gastroesofageo viene prevenuta e diminuisce;
• Accelera la transizione del bolo alimentare dallo stomaco al duodeno, eliminando la sensazione di pesantezza e disagio;
• Accelera il movimento del nodulo di cibo nell'intestino, stimolando la sua peristalsi e non provocando diarrea;
• Normalizza il rilascio di bile in risposta al cibo che entra nell'intestino;
• Riduce lo spasmo dello sfintere di Oddi, che si trova nella giunzione del dotto biliare e il duodeno. A causa di ciò, la bile lascia regolarmente la cistifellea ed entra nel duodeno, non indugiando nel condotto;
• Normalizza l'attività contrattile della cistifellea, eliminandone la discinesia.

Reglan non modifica il livello di secrezione di succo gastrico, enzimi pancreatici e bile.

L'effetto terapeutico di Cerucula si sviluppa un'ora dopo l'ingestione, da 10 a 15 minuti dopo l'iniezione intramuscolare e pochi minuti dopo la somministrazione endovenosa. La durata dell'azione è determinata dal metodo di somministrazione del farmaco ed è di 30 minuti per l'iniezione endovenosa, 1,5-2 ore per via intramuscolare e 6 ore per la compressa, assunto per via orale.

Indicazioni per l'uso di Cerucal (compresse e fiale)

Compresse e soluzione Zeercal

Soluzione iniettabile TSerukal

Istruzioni per l'uso del farmaco Tsirukal

Cosa preferire - pillole o iniezioni?

Le compresse e le iniezioni di Cerucul vengono utilizzate per ottenere gli stessi effetti terapeutici associati alla necessità di interrompere il vomito e accelerare il movimento del cibo attraverso lo stomaco e l'intestino.

Le compresse sono preferite nei casi in cui è necessario un effetto terapeutico relativamente lungo, poiché il loro effetto dura da 5,5 a 6 ore. Di norma, questa è una terapia complessa di varie malattie croniche dell'apparato digerente, in cui il movimento del bolo alimentare attraverso l'intestino e lo stomaco è disturbato, a seguito del quale si sviluppano sintomi di dispepsia (bruciore di stomaco, flatulenza, pesantezza allo stomaco, ecc.). Solitamente il Ceracal viene utilizzato nella complessa terapia dell'esofagite da reflusso, gastrite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, stenosi pilorica e discinesia biliare, in cui il cibo ristagna nello stomaco e nell'intestino, causando sintomi spiacevoli.

In caso di vomito, singhiozzo e nausea, la scelta tra compresse e iniezioni viene effettuata sulla base della capacità di una persona di assumere il farmaco per via orale. In altre parole, se una persona può ingoiare una pillola e non vomitare per 15-20 minuti dopo, allora questa forma del farmaco dovrebbe essere scelta. E solo in caso di incapacità di assumere Zerukal in pillole per il sollievo dal vomito, singhiozzo e nausea dovrebbero essere usate iniezioni. Tuttavia, appena possibile, le iniezioni di Cerukal devono essere sostituite con pillole.

In caso di gastroparesi diabetica, è ottimale somministrare Zeercal per via intramuscolare al mattino dopo la colazione e assumere le pillole per il resto della giornata.

Per le manipolazioni diagnostiche, come il sondaggio del duodeno, la radiografia dell'intestino tenue e dello stomaco, si deve usare la somministrazione endovenosa o intramuscolare della soluzione di Cerucal, perché in questo caso la sua azione si verifica rapidamente e dura un breve periodo di tempo (non più di 2 ore), il che è molto conveniente. Con l'iniezione per iniezione di Cerukal, lo stomaco e l'intestino vengono rilasciati dal grumo di cibo, l'introduzione della sonda e dell'agente di contrasto è facilitata, il che fornisce le condizioni ottimali per una diagnosi qualitativa. Inoltre, questi effetti non durano a lungo e, quindi, non causano ansia a una persona dopo il completamento della procedura.

Per i bambini di età superiore ai 14 anni, è possibile seguire le linee guida sopra descritte per la scelta di una forma di dosaggio di Cerucal. I bambini di età compresa tra 2 e 14 anni devono usare Reglan esclusivamente sotto forma di iniezioni, poiché la soluzione consente di dosare con precisione il farmaco.

Tablet Zerukal - istruzioni per l'uso

Le compresse devono essere assunte per via orale mezz'ora prima dei pasti, deglutendo intere, non masticate, non screpolate o frantumate in altri modi, ma con una piccola quantità di acqua (100 - 200 ml).

Tra l'assunzione di compresse dovrebbe essere mantenuto all'incirca agli stessi intervalli, della durata di almeno 6 ore, poiché questo è quanto dura il farmaco. Si consiglia di assumere compresse ogni 5-6 ore durante il giorno e di fare una pausa più lunga per dormire la notte.

In varie malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da una violazione del passaggio del cibo (esofagite da reflusso, gastrite, ulcera peptica, discinesia biliare, stenosi pilorica, ecc.), Gli adulti assumono Escalcal nello stesso dosaggio - 1 compressa da 3 a 4 volte al giorno. I bambini di età compresa tra 14 e 18 anni con le stesse malattie dell'apparato digerente devono assumere Regical 1 1/2 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno. La durata della terapia va da 4 a 6 settimane a sei mesi, a seconda del tasso di cura della malattia di base. Il ricevimento di Cerukul è di solito fermato dopo completamento del corso di cura della malattia.

Per il sollievo dal vomito, dal singhiozzo e dalla nausea, si consiglia una pillola una volta. Se lei non ha lavorato entro un'ora, allora puoi prendere un'altra pillola di Cerukal. La terza pillola può essere presa solo dopo sei ore.

Se nausea, vomito e singhiozzo non sono una tantum, ma costanti, accompagnando qualsiasi malattia o condizione, Zeercal viene assunto per lungo tempo allo stesso modo del trattamento complesso delle patologie gastrointestinali. Cioè, gli adulti di età superiore ai 18 anni prendono 1 compressa da 3 a 4 volte al giorno, ei bambini dai 14 ai 18 anni prendono 1/2 a 1 compressa 2 o 3 volte al giorno. In questo caso, l'assunzione del farmaco continua fino alla normalizzazione dello stato e alla scomparsa dei sintomi.

La dose singola massima ammissibile di Cerucal per gli adulti è di 20 mg (2 compresse) e la dose giornaliera è di 60 mg (6 compresse). Per gli adolescenti, il dosaggio massimo consentito è due volte inferiore, ovvero una singola dose è di 10 mg (1 compressa) e la dose giornaliera è di 30 mg (3 compresse).

Iniezioni di Reglan (in fiale) - istruzioni per l'uso

La soluzione di Cerukal viene iniettata per via intramuscolare o endovenosa in un flusso. L'ampolla con la soluzione viene aperta immediatamente prima dell'iniezione e viene utilizzata per un massimo di 15-30 minuti. La fiala aperta non può essere conservata fino alla successiva iniezione. È permesso tenere una fiala aperta per un massimo di diverse ore in frigorifero. Allo stesso tempo, il foro nella fiala deve essere tappato con cotone sterile, benda o cerotto adesivo.

Per iniezione intramuscolare è necessario usare aghi relativamente spessi e lunghi, e per endovenoso, al contrario, aghi sottili e corti. In linea di principio, con l'urgente necessità di iniezione endovenosa può essere fatto con un ago intramuscolare. Ma in nessuna circostanza si deve somministrare un'iniezione intramuscolare con un ago per via endovenosa, poiché è troppo corta e potrebbe non raggiungere i muscoli attraverso lo strato di pelle e tessuto sottocutaneo. Di conseguenza, il farmaco sarà nel tessuto sottocutaneo, da dove sarà assorbito molto male nel sangue e, di conseguenza, non avrà un effetto terapeutico. Pertanto, dovresti acquistare con attenzione siringhe per iniezione, indicando al farmacista che tipo di ago è necessario in questo caso. Alcune siringhe sono vendute solo con aghi endovenosi sottili, e in tale situazione è necessario acquistare gli aghi per via intramuscolare separatamente. Ottimamente farlo nei negozi "Medtehnika".

Per la produzione di iniezione intramuscolare o endovenosa, aprire la fiala, prendere una nuova siringa sterile dalla confezione, mettere un ago su di essa e raccogliere la quantità necessaria della soluzione. Quindi la siringa viene capovolta con un ago e, tenendo in posizione verticale, con un colpetto di unghia sulla sua parete nella direzione dal pistone al supporto dell'ago in modo che le bolle d'aria si stacchino e salgano alla superficie della soluzione. Quindi premere leggermente sul pistone, rilasciando alcune gocce di soluzione, con cui viene rimossa l'aria. Dopo aver completato queste manipolazioni, adagiare la siringa su una superficie pulita o in un vassoio sterile e preparare un posto per l'iniezione endovenosa o intramuscolare.

L'iniezione intramuscolare viene eseguita meglio nella parte superiore della parte esterna della coscia, nel terzo superiore della spalla o nello stomaco (se la persona non è sovrappeso), perché è in questi luoghi che i muscoli sono più vicini alla pelle e il rischio di introdurre la soluzione nello strato sottocutaneo è minimo. Non iniettare la soluzione nel gluteo, perché in questa parte del corpo i muscoli sono molto profondi e il rischio di iniettare il farmaco nel tessuto adiposo sottocutaneo è alto.

Il luogo prescelto per un'iniezione intramuscolare viene pulito con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico, ad esempio alcol, clorexidina, ecc. Se hai già fatto iniezioni in quest'area, allora dovresti trovare un nuovo posto ad occhio in modo tale che la nuova iniezione debba essere ad una distanza di 1 cm da ogni foro precedente. L'ago viene rapidamente inserito nel punto scelto fino alla fine, mantenendolo perpendicolare alla pelle. Quindi rilasciare lentamente la soluzione nel tessuto, premere la pelle su entrambi i lati dell'ago con l'indice e il medio e rimuoverla. Il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un antisettico.

L'iniezione endovenosa deve essere eseguita solo da un infermiere o da un medico qualificato, poiché se la preparazione non viene somministrata correttamente nello spazio venoso, possono verificarsi irritazione e gravi reazioni allergiche. La soluzione viene iniettata in un getto, cioè la quantità necessaria di Cerucal viene aspirata in una siringa, una vena viene perforata e lentamente rilasciata nel sangue.

Per alleviare nausea, vomito e singhiozzi di qualsiasi origine, nonché per eliminare rapidamente i sintomi dispeptici (bruciore di stomaco, flatulenza, pesantezza allo stomaco, ecc.) Per le patologie gastrointestinali associate a passaggio di cibo alterato (gastrite da reflusso, ulcera peptica, gastrite, discinesia biliare) modi e stenosi pilorica), somministrato una volta 10 mg (intera ampolla) della soluzione per via endovenosa o intramuscolare. Se 30 minuti dopo l'iniezione intramuscolare o 15 minuti dopo il vomito per via endovenosa, la nausea o il singhiozzo non sono stati interrotti, viene somministrato un altro 10 mg di Cerucal. La seguente somministrazione del farmaco può essere effettuata solo dopo 3 ore.

Se una persona è preoccupata per nausea persistente, vomito e singhiozzo di qualsiasi origine, o sta subendo terapia per malattie gastrointestinali associate ad alterazioni del passaggio del cibo attraverso l'intestino e lo stomaco, allora è preferibile assumere le compresse Regical. Ma se è impossibile bere pillole, l'uso di iniezioni è consentito per un massimo di 2 o 4 settimane. In questo caso, la soluzione di Cerucula per il sollievo di singhiozzo, nausea e vomito, oltre a manifestazioni dispeptiche di malattie gastrointestinali, viene somministrata per via intramuscolare in una fiala 3-4 volte al giorno per gli adulti e mezza ampolla 3 volte al giorno per i bambini di 14-18 anni.

In linea di principio, la soluzione è solo uno strumento di emergenza, quando si urgente e rapidamente normalizzare la condizione della persona, eliminando i sintomi. E dopo l'ambulanza, viene trasferito a prendere le compresse di Zerukal, e lo fanno il prima possibile.

Nei bambini di età compresa tra 2 e 14 anni, la soluzione di Zerakul viene applicata secondo le stesse regole degli adulti, ma il dosaggio è determinato dal peso corporeo ed è il seguente:

• Il peso corporeo del bambino è inferiore a 20 kg - una singola dose è 0,4 ml di soluzione, che corrisponde a 2 mg della sostanza attiva. La dose giornaliera massima è di 10 mg (2 ml di soluzione);
• Il peso corporeo di un bambino è di 20-30 kg - un dosaggio singolo è di 3 mg (0,6 ml di soluzione), una dose giornaliera di 15 mg (3 ml di soluzione);
• Un peso corporeo del bambino di 30-50 kg - un dosaggio singolo è di 5 mg (1 ml di soluzione) e una dose giornaliera di 25 mg (5 ml di soluzione).

I bambini di peso superiore a 50 kg, indipendentemente dall'età, dovrebbero assumere Zerukal in dosi per adolescenti dai 14 ai 18 anni.

Per prepararsi a sondare il duodeno, la radiografia dello stomaco o dell'intestino del Seercal viene somministrata ad adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni, da 1 a 2 fiale per via endovenosa 10 minuti prima dell'inizio dello studio diagnostico. Per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni, la dose viene calcolata singolarmente per peso corporeo, in base a un rapporto di 0,1 mg per 1 kg di peso, ed è anche somministrata per via endovenosa 10 minuti prima dell'inizio dell'esame.

Al fine di prevenire nausea e vomito in soggetti sottoposti a trattamento con citostatici, Zerukal viene applicato secondo due possibili schemi:
1. Soluzione gocciolante per via endovenosa per 15 minuti a un dosaggio calcolato dal rapporto di 0,2 mg per 1 kg di peso corporeo, mezz'ora prima dell'inizio del trattamento con citostatico. Quindi Zerukal nello stesso dosaggio somministrato per via endovenosa in 1,5, 3,5, 5,5 e 8,5 ore dopo la fine dell'uso del citostatico;
2. Iniezione continua a goccia a lungo termine di Cerukal alla velocità di 0,5 mg per 1 kg di peso all'ora. La quantità calcolata del farmaco viene somministrata due ore prima e durante il giorno successivo alla fine dell'uso citostatico.

Per un'iniezione a goccia a lungo termine di Cerucal, viene diluito in soluzione salina o glucosio al 5%.

Reglan - dosaggio per varie malattie

Le compresse Reglan per tutte le condizioni illustrate sono utilizzate nei seguenti dosaggi identici:

• Bambini da 14 a 18 anni - 1/2 a 1 compressa 2 - 3 volte al giorno;
• Adulti oltre i 18 anni - 1 compressa 3-4 volte al giorno.

La dose singola massima consentita di CERUCAL è di 20 mg (2 compresse) per gli adulti e 10 mg per gli adolescenti e il dosaggio giornaliero è di 60 mg (6 compresse) per gli adulti e di 30 mg per gli adolescenti.

La soluzione Reglan viene anche utilizzata negli stessi dosaggi per le malattie e le condizioni mostrate:

• Bambini di età superiore ai 14 anni e adulti - 1 fiala da 1 a 3 volte al giorno;
• Bambini 2 - 14 anni - calcolati individualmente in un rapporto di 0,1 - 0,5 mg per 1 kg di peso.

Con la malattia del fegato, accompagnata da ascite, il dosaggio usuale è diviso a metà. In caso di patologia renale, il dosaggio di Cerucal è prescritto sulla base della clearance della creatinina, determinata dal test di Reberg. Se la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml / min, Zeercal può essere preso solo 1 compressa o 1 fiala una volta al giorno. Quando la clearance della creatinina varia da 11 a 60 ml / min, Reglan può assumere 15 mg al giorno, suddivisi in due dosi: 10 mg al mattino (1 compressa intera o 1 fiala) e 5 mg alla sera (mezza compressa o 1 ml di soluzione). Quando la clearance della creatinina è superiore a 60 ml / min, Reglan deve essere assunto in dosi abituali in base all'età.

Istruzioni speciali

Durante l'intero periodo di trattamento con Cerucal, dovresti smettere di bere alcolici.

Gli adolescenti, gli anziani sopra i 65 anni e le persone con reni, fegato, asma e ipertensione hanno un rischio maggiore di effetti collaterali. Se qualcuno appare, allora il farmaco deve essere cancellato.

Durante il trattamento con Cerukal, le concentrazioni di bilirubina, proteine, AsAT, AlAT e prolattina nel plasma sanguigno possono cambiare. Questi cambiamenti sono reversibili e non richiedono l'interruzione del farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco per l'epilessia, il glaucoma e i disordini extrapiramidali, poiché è possibile pesare la malattia.

Influenza sulla capacità di operare meccanismi

Compatibilità con altri farmaci

Gli anticolinergici (atropina, scopolamina, prometazina, difenidramina, ecc.) Indeboliscono l'effetto di Cerucal. E Zerukal indebolisce l'effetto di Levodopa, Pergolina e H2-istamina bloccanti (Ranitidina, Famotidina, ecc.).

Reglan rallenta l'assorbimento di digossina e cimetidina nel sangue, ma accelera quello per gli antibiotici (tetraciclina, ampicillina, ecc.), Paracetamolo, aspirina, levodopa, preparazioni al litio e alcol.

Allo stesso tempo, l'assunzione di Reglan porta ad un aumento della concentrazione di litio e bromocriptina nel sangue. Inoltre, Zerukal migliora gli effetti di alcool e sedativi e allunga l'azione della succinilcolina. Inoltre, Zerukal cambia gli effetti degli antidepressivi triciclici (Amitriptilina, ecc.), Inibitori delle monoaminossidasi (Iproniazide, Selegilina, ecc.) E simpaticomimetici (Adrenalina, Ossimetazolina, Xilometazolina, ecc.).

Quando assunto con neurolettici (aminazina, fenotiazina, ecc.) Aumenta la probabilità di disturbi extrapiramidali.

Reglan causa l'inattivazione della vitamina B₁, pertanto, non dovrebbero essere usati contemporaneamente.

overdose

Calif per i bambini

Disposizioni generali

Reglan è un farmaco che viene spesso usato per alleviare il vomito nei bambini, compresi quelli sotto i 2 anni, anche se questo è vietato. Nonostante la controindicazione all'uso delle compresse di Cerucul per i bambini sotto i 14 anni di età, viene utilizzato attivamente per alleviare il vomito. Poiché i bambini, di regola, non soffrono di altre malattie del tratto gastrointestinale, è il loro vomito che rimane l'unico scopo dell'utilizzo di Cerucal.

Anno dopo anno, le donne si scambiano informazioni su come hanno dato ai loro figli Cercula a vomitare, consigliando di non prestare attenzione al divieto di usare specificato nelle istruzioni, perché in base alle loro osservazioni non è successo niente di male al bambino. Certo, le donne vogliono aiutarsi a vicenda condividendo le esperienze di vita e le proprie osservazioni, ma in questo caso non sono del tutto corrette.

Il fatto è che vomitare in un bambino sotto i 2 anni è un segnale per chiamare un'ambulanza. A un bambino di età superiore a 2 anni non devono essere somministrate pillole per interrompere il vomito, ma per acquistare la soluzione e iniettare per via intramuscolare. Tale uso del farmaco sarà corretto e sicuro, poiché la soluzione consente di dosare accuratamente Regr, riducendo al minimo il rischio di sovradosaggio.

Reglan (colpi, compresse) - istruzioni per l'uso per i bambini

Le compresse possono essere somministrate solo ai bambini di età superiore ai 14 anni mezz'ora prima dei pasti. In questo caso, una dose singola del farmaco per il sollievo da vomito, nausea o singhiozzo è 0,5 - 1 compressa. Il dosaggio giornaliero massimo consentito per i bambini di età compresa tra 14 e 18 anni è di 3 compresse. Con il vomito, il farmaco viene assunto 2 - 3 volte al giorno secondo necessità. E nel complesso trattamento delle malattie dell'apparato digerente associato a compromissione della motilità dello stomaco e dell'intestino (gastrite, ulcera peptica, esofagite da reflusso), Zerukal deve assumere 0,5 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno per 6 settimane - 6 mesi.

Le iniezioni per i bambini dovrebbero essere utilizzate come rimedio di emergenza per alleviare il vomito, la nausea o il singhiozzo di qualsiasi origine. Allo stesso tempo, i bambini di 14-18 anni vengono somministrati in 1 fiala di soluzione 1-3 volte al giorno, e il dosaggio per i bambini 2-14 anni viene calcolato singolarmente per peso corporeo.

Bambini Reglan - dosaggio per varie malattie

Il dosaggio delle compresse e della soluzione di Cerucal è lo stesso per tutte le malattie per le quali è indicato l'uso del farmaco, ed è 0,5 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno, o 1 fiala 1 - 3 volte al giorno per i bambini di 14-18 anni.

Per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni viene utilizzata solo la soluzione di Zeercal, il cui dosaggio è calcolato singolarmente in base al peso corporeo, in base al rapporto: 0,1 mg per 1 kg di peso. Cioè, per un bambino che pesa 10 kg, il dosaggio singolo di Cerucal è 0,1 * 10 = 1 mg, che corrisponde a 0,2 ml di soluzione. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Il dosaggio giornaliero massimo della soluzione per i bambini di peso inferiore a 20 kg è di 10 mg (2 ml di soluzione), 20-30 kg - 15 mg (3 ml di soluzione) e 30-50 kg - 25 mg (5 ml di soluzione).

Per i bambini di età superiore a 6 anni possono essere utilizzati i seguenti dosaggi medi:

• Bambini di età compresa tra 6 e 10 anni: immettere 2,5 mg (0,5 ml di soluzione) 1 - 3 volte al giorno;
• Bambini di età compresa tra 10 e 14 anni: immettere 5 mg (1 ml di soluzione) 1-3 volte al giorno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Calmato contro la nausea

Reglan sopprime efficacemente gli attacchi di nausea e vomito, provocati da qualsiasi motivo tranne che per la cinetosi. Se gli attacchi sono singoli, il farmaco deve essere preso solo come necessario da 1 a 2 compresse con un bicchiere d'acqua, indipendentemente dal pasto. Se le compresse non possono essere ingerite o causano vomito, allora 1 ampula di Cerukal deve essere iniettata per via intramuscolare. Le iniezioni possono essere effettuate su 1 fiala su 1 - 3 volte al giorno.

Se la nausea o il vomito sono costanti e associati a qualsiasi malattia, Zerukal deve essere assunto ininterrottamente per 1 compressa 3-4 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti. In questo caso, l'uso di iniezioni di Cerucal non è raccomandato. La durata dell'uso può variare da 4 settimane a sei mesi e in ogni caso determinata dal medico.

Per il sollievo della nausea non si dovrebbero usare iniezioni di Cerucal. Per alleviare il vomito, Zerukal viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare solo se non è possibile assumere compresse per nessun motivo. Tuttavia, il prima possibile, le iniezioni dovrebbero essere sostituite con l'assunzione di pillole.
Maggiori informazioni sulla nausea

Effetti collaterali

Controindicazioni

Calic - analoghi

Attualmente sul mercato farmaceutico ci sono farmaci, sinonimi e analoghi di Cerucal. I sinonimi includono farmaci che, come Zeercal, contengono metoclopramide come principio attivo. Gli analoghi includono farmaci antiemetici dello stesso gruppo, ma contenenti altri principi attivi.

I seguenti farmaci sono sinonimi di Cerucula:

• Compresse e soluzione di melomide cloridrato;
• Compresse e soluzione metoclopramide;
• Compresse di metoclopramide-acro;
• Fiala metoclopramide, soluzione Metoclopramide Promed e Metoclopramide ESKOM;
• Compresse di Perinorm, soluzione per somministrazione orale e per iniezione;
• Ceruglan compresse e soluzione.

I seguenti farmaci sono analoghi di Cerucul:

• Soluzione di aceclidina;
• Pillole di Ganaton;
• Compresse al damelium;
• Dimetramide compresse e soluzione;
• Compresse Domet;
• Compresse di domperidone;
• Compresse di Domperidone Hexal e Domperidone-Teva;
• Pillole per la casa;
• Pillole Itomed;
• Compresse di Itopra;
• Pillole motizhekt;
• Compresse Motilak;
• Sospensione e compresse motilium;
• Sciroppo e compresse Motinorm;
• Compresse al motonio;
• Compresse di passaggio.

Recensioni

In quasi tutti i casi, Zeercal è stato usato per alleviare il vomito e la nausea a causa di varie cause. La maggior parte delle recensioni su Cerucale (dall'85% al ​​95%) sono positive, a causa dell'effetto clinico relativamente veloce ed eccellente del farmaco. La gente nota che il farmaco allevia rapidamente il vomito o la nausea e normalizza la condizione, dando l'opportunità di iniziare a prendere altri farmaci o bere per curare una malattia.

Separatamente, vale la pena notare che un gran numero di recensioni positive su Cerukule riguarda il suo uso nel vomito grave nei bambini. Così, le madri osservano che con il vomito grave, una singola iniezione della soluzione è stata sufficiente per fermarsi, e il bambino poteva bere acqua, soluzioni elettrolitiche e assumere altri farmaci necessari.

Tuttavia, nelle recensioni, si nota anche che il farmaco è piuttosto serio, e quindi richiede un uso attento e una stretta aderenza ai dosaggi, ma allo stesso tempo è un eccellente mezzo di "primo soccorso" con vomito grave.

Ci sono poche recensioni negative su Cerukule e sono causate dallo sviluppo di gravi effetti collaterali che hanno costretto una persona a smettere di assumere il farmaco.